根據(jù)北京市教委公布的日程，從6月8日起，具備開園條件的本市幼兒園可陸續(xù)開園，家長(zhǎng)根據(jù)自愿原則，確定孩子是否返園。

到底要不要送孩子回園，成為了很多家長(zhǎng)糾結(jié)的問(wèn)題。對(duì)此，北京東區(qū)兒童醫(yī)院專家表示，孩子長(zhǎng)期缺少體育鍛煉及社交活動(dòng)，對(duì)體格發(fā)育、心理發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育等都會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，建議家長(zhǎng)權(quán)衡利弊，在保證常態(tài)化防控措施的基礎(chǔ)上，逐步讓孩子的生活學(xué)習(xí)步入正軌。

該不該入園家長(zhǎng)不應(yīng)“一刀切”

據(jù)北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任李杰介紹，疫情期間，孩子們的戶外活動(dòng)相對(duì)之前明顯減少，小朋友一起玩耍也受到來(lái)自家長(zhǎng)的保護(hù)性的限制。尤其是獨(dú)生子女家庭，孩子雙重缺乏體育鍛煉及社交活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)防長(zhǎng)此以往出現(xiàn)的負(fù)面影響。

李杰稱，首先，沒(méi)有戶外運(yùn)動(dòng)，孩子的體能受到影響，進(jìn)而將影響肌肉發(fā)育、體格發(fā)育。其次，缺乏同齡人之間的交流溝通，對(duì)孩子的心理發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育、社交能力、學(xué)習(xí)能力都可能產(chǎn)生負(fù)面影響。“例如語(yǔ)言發(fā)育，2到4歲正是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的時(shí)候，孩子之間學(xué)習(xí)語(yǔ)言和通過(guò)大人學(xué)習(xí)是兩種效果;再例如社交能力，往往是通過(guò)孩子之間一起玩耍得到鍛煉。”其次，孩子如果長(zhǎng)期不進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸足夠的陽(yáng)光，可能出現(xiàn)因維生素D不足引起的疾病。

李杰認(rèn)為，對(duì)于孩子該不該入園的問(wèn)題，家長(zhǎng)不應(yīng)“一刀切”，簡(jiǎn)單的認(rèn)為不入園就是絕對(duì)安全的最優(yōu)選擇。而是應(yīng)該權(quán)衡利弊，在保證常態(tài)化防控措施的基礎(chǔ)上，逐步讓孩子的生活學(xué)習(xí)步入正軌。

不過(guò)，也有一些特殊情況的孩子入園還需慎重考慮。例如患有腎病、白血病、心臟病等疾病的兒童，由于長(zhǎng)期用激素、做化療等，免疫力很低，都屬于易感人群。

戴不戴口罩看場(chǎng)合

入園之后有哪些注意事項(xiàng)?李杰表示，幼兒園應(yīng)在滿足政府規(guī)定的規(guī)范化防控措施之外，盡量保證孩子之間的安全距離。例如上課的座位之間、午睡的床位之間應(yīng)該保持一定的距離，活動(dòng)空間應(yīng)該寬敞、通風(fēng)，盡量不使用空調(diào)，尤其是中央空調(diào)。戶外活動(dòng)可以組織孩子做操、跳舞等，保持一定的空間距離。

決定入園的兒童，該不該戴口罩?是否需要穿長(zhǎng)衫避免裸露皮膚?李杰表示，首先，口罩對(duì)于低齡兒童來(lái)說(shuō)，容易引起呼吸不暢，并非所有戶外場(chǎng)合都要佩戴。而是應(yīng)該具體情況具體對(duì)待。例如孩子去醫(yī)院、商場(chǎng)等人流密集場(chǎng)合時(shí)，還是應(yīng)該佩戴口罩;但是在戶外等空曠場(chǎng)所活動(dòng)則不必要佩戴，尤其是跑跑跳跳時(shí)更不建議佩戴。

對(duì)于長(zhǎng)衫，李杰認(rèn)為，雖然根據(jù)目前的研究結(jié)果，新冠病毒可以通過(guò)皮膚接觸感染，但并不是主要感染途徑。而夏季天氣炎熱，孩子如果穿上長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，尤其是戶外沒(méi)有降溫設(shè)施時(shí)，體表散熱面積明顯減少，熱量不能釋放，反而容易引起疾病，比如長(zhǎng)痱子、中暑等等。

因此，李杰建議孩子的衣物還是應(yīng)該根據(jù)天氣加減，可以適當(dāng)勤洗澡，例如有條件的幼兒園在上午帶孩子活動(dòng)之后，中午洗個(gè)澡，孩子下午午休、活動(dòng)后，回家再洗澡。這樣就能夠及時(shí)清除粘在皮膚上的細(xì)菌病毒。

此外，需要提醒家長(zhǎng)注意的是，如果家庭成員或孩子近期接觸過(guò)的人中有咽痛、咳嗽或者發(fā)燒等癥狀，孩子也應(yīng)該在家進(jìn)行觀察，不要入園。

5到8月腸道疾病高發(fā)

除了新冠，當(dāng)下還有哪些兒童流行疾病需要注意?

李杰表示，從臨床來(lái)看，每年5到8月是腸道病毒感染引起的一系列疾病的高發(fā)期。其中最有代表性的就是手足口病、皰疹性咽頰炎。此外還有腸道病毒感染引起的腹瀉，細(xì)菌感染性腹瀉等。值得注意的是，手足口病也有發(fā)燒的癥狀，發(fā)病初期與新冠肺炎不太好進(jìn)行區(qū)分和鑒別，但手足口病一定會(huì)起皮疹，并且手和腳上的皮疹相當(dāng)有特征性。也有一些不太典型的手足口病，渾身出紅疹子，與新冠病毒感染后引起川崎病的癥狀有些類似。但這些疾病對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)并不難鑒別，家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)送醫(yī)即可。

李杰介紹，如果孩子發(fā)燒后精神狀態(tài)很好，可以先居家進(jìn)行觀察。但如果出現(xiàn)精神狀態(tài)不好、或者呼吸急促、面色不好、嗜睡、頻發(fā)嘔吐并且伴有陣發(fā)性劇烈的腹痛等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。此外，如果孩子發(fā)燒的體溫達(dá)到40度以上，屬于高熱，也應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)。

目前，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)也采取了相應(yīng)的防控措施保障就醫(yī)安全。北京東區(qū)兒童醫(yī)院采取了預(yù)約就診制度，就診前需嚴(yán)格了解孩子流行病史、密接人員情況等。