公開資料顯示,截至2022年底,我國已建成了世界上規(guī)模最大的社會保障體系。而隨著國民健康管理需求日益多元化,醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)的創(chuàng)新探索向縱深推進(jìn),“構(gòu)建多元支付格局,健全多層次醫(yī)療保障體系”的呼聲也愈發(fā)強(qiáng)烈。

加強(qiáng)商保與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融合,可以在確保基本醫(yī)保作為最大支付方的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)商保和醫(yī)保的有效補(bǔ)充和銜接,這對于慢病、腫瘤、罕見病等治療領(lǐng)域意義重大。

在國家醫(yī)保目錄以外,商業(yè)保險已成為提升創(chuàng)新藥可及性的核心助力方式。由波士頓咨詢、中再壽險及鎂信健康共同編撰的《中國商業(yè)健康險創(chuàng)新藥支付白皮書》顯示,2023年,創(chuàng)新藥市場規(guī)模約1400億元,商業(yè)健康險對創(chuàng)新藥的支付總額約74億元,約占創(chuàng)新藥市場規(guī)模的5.3%。

從適應(yīng)癥賠付規(guī)模來看,以肺癌為首的高發(fā)腫瘤是惠民保與商業(yè)醫(yī)療險的賠付主要癌癥,緊隨其后的為腦瘤、白血病等。此外,近年隨著以CAR-T產(chǎn)品為代表的非實體瘤創(chuàng)新藥品的上市,商業(yè)醫(yī)療險也紛紛將其納入特藥責(zé)任,其理賠額也逐漸上升。

然而,商保對創(chuàng)新藥的納入仍存在較大“空白”。鎂信健康創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官張小棟分析,藥險天然的產(chǎn)業(yè)壁壘、醫(yī)療數(shù)據(jù)的缺乏、商保診療服務(wù)的不足、商保風(fēng)控需求等都是制約創(chuàng)新藥進(jìn)入商保的因素,需要醫(yī)藥企業(yè)、保險公司、專業(yè)的第三方平臺共同探索信息共享和風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制。

張小棟表示:“惠民服務(wù)創(chuàng)新不止,是鎂信健康建立的初心和責(zé)任。我們一直致力于推動醫(yī)療健康與保險融合,搭建跨產(chǎn)業(yè)的橋梁。”在多年的醫(yī)療保障創(chuàng)新實踐中,鎂信健康已經(jīng)與80多家本土及跨國藥企形成合作關(guān)系,擁有90多家保險合作伙伴,參與惠民保項目覆蓋全國近160座城市。面對大眾健康需求升級,以及行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求,鎂信健康將匯聚起強(qiáng)勁的創(chuàng)新力量,廣泛尋求新機(jī)遇,合力共創(chuàng)新價值,助力商業(yè)健康險跑出‘中國速度’。”

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

關(guān)鍵詞：