——構建全場景健康守護矩陣 打造醫(yī)療險服務新標桿

2025年4月25日，在以"感廿·共贏"為主題的公司二十周年慶典上，三星財產保險舉辦星騰保·中高端醫(yī)療險戰(zhàn)略升級發(fā)布會，圍繞健康險服務生態(tài)建設，推出覆蓋“個人-團體-少兒”全維度的產品矩陣，并聯(lián)合行業(yè)專家探討中高端醫(yī)療險的未來發(fā)展方向。

【產品發(fā)布：全場景健康守護矩陣】

從“風險補償”到“資源賦能”的雙重升級

三星財險基于醫(yī)療資源分布與健康需求變遷，推出星騰保中高端醫(yī)療險戰(zhàn)略升級方案，以三大核心模塊重構服務價值：

一、精準匹配醫(yī)療需求

癌癥保障升級：針對國內外醫(yī)療資源差異，拓展全球10國2000家醫(yī)療機構網絡，覆蓋重疾海外就醫(yī)服務。

資源網絡擴容：新增中國大陸地區(qū)153家私立醫(yī)院直付網絡，強化二三線城市特需醫(yī)療覆蓋能力。

服務鏈條延伸：整合“醫(yī)療管家服務鏈”，涵蓋公立醫(yī)院駐點代表、私立機構折扣權益及居家護理等12項場景化服務。

二、產品形態(tài)創(chuàng)新  

個人中端醫(yī)療2025版：住院有保障，費用可直接結算，門診提供預約服務。

團體高端醫(yī)療：推出“團險轉個險”免核保機制，為企業(yè)員工離職或退休后，提供保障延續(xù)。

少兒醫(yī)療保障：開放特需部及私立醫(yī)院全病種覆蓋，提供多維度健康管理支持，年度門診0免賠，全面守護少兒健康成長，讓每一位孩子都能享受貼心、專業(yè)的醫(yī)療保障。

三、服務生態(tài)協(xié)同  

構建“保險+醫(yī)療”雙平臺，通過24小時雙語客服、全球資源調度系統(tǒng)及心理健康支持，實現從投保到康復的全周期服務閉環(huán)。

產品發(fā)布人 意健險中心負責人王巍表示：醫(yī)療險的核心價值在于彌合資源與需求間的斷層。星騰保升級不僅是對產品責任的迭代，更是通過生態(tài)合作打破服務邊界——讓直付網絡成為資源調度網，讓客服中心升級為健康管理中心，讓保單轉化為醫(yī)療自由的通行證。

【圓桌論壇：健康險服務的價值重構】

“讓醫(yī)療資源流動創(chuàng)造真實生命價值”

騰訊業(yè)務中心負責人湯定宇以“中高端醫(yī)療險的破局之道與未來想象”為主題，邀請上海嘉會國際醫(yī)院吳海山院長、“保險一哥”創(chuàng)始人陳文志、風石健康CEO陳宗展開深度對話

陳文志：中高端醫(yī)療險的三大躍遷路徑

“當前中高端醫(yī)療險正經歷從‘支付工具’向‘健康生態(tài)入口’的質變。未來五年，行業(yè)將呈現三大躍遷方向：

第一，服務前置化：保險價值需從理賠后置轉向健康管理前置，例如通過健康干預降低疾病發(fā)生率。第二，資源全球化：各國家間的癌癥五年生存率存在差異，保險公司應整合跨境醫(yī)療資源，讓客戶可自主選擇國內外治療方案。第三，定制精準化：針對高管、中產家庭等不同客群需求，動態(tài)適配產品與服務。

三星財險的‘團轉個’的轉換機制、海外重疾通道及少兒門診0免賠設計，正是對趨勢的精準回應。”

陳宗：三維服務網絡構建實踐

“風石健康為星騰保打造了‘資源可及性-服務敏捷性-體驗完整性’的三維體系：

資源層：通過多維度評估篩選153家私立醫(yī)院，確保網絡質量與保險產品契合。服務層：數字化中臺實現服務分級響應，基礎咨詢由AI處理，復雜需求由專屬醫(yī)療管家協(xié)同跟進。體驗層：推出‘家庭健康權益共享計劃’，一人投保，全家可享優(yōu)質醫(yī)療機構的門診折扣，實現全家人的醫(yī)療特權。”

吳海山：臨床視角下的資源協(xié)同價值

“在醫(yī)療領域，我們通過保險協(xié)同實現了三大突破：

優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性：商業(yè)保險的覆蓋不僅降低了患者的經濟門檻，更通過直付網絡和專屬通道，讓患者快速對接多學科專家團隊，避免因輾轉求醫(yī)延誤治療黃金期。跨境醫(yī)療資源協(xié)同整合：跨境醫(yī)療資源對復雜病例意義重大，通過商業(yè)保險支持的跨境多學科協(xié)作（如聯(lián)合歐美影像學專家、生物力學團隊），能為患者制定更精準的治療路徑。醫(yī)療機構服務流程的優(yōu)化：通過保險直付、國際診療標準落地和數字化隨訪系統(tǒng)，醫(yī)療機構讓患者從預約、診療到康復全程體驗提升。”

【以生態(tài)之力 驅動健康險長效發(fā)展】

此次戰(zhàn)略升級標志著三星財險在中高端醫(yī)療險領域的深度布局。通過“精準保障設計+醫(yī)療資源整合+服務生態(tài)構建”的三重發(fā)力，三星財產保險正推動行業(yè)從單一風險分擔向多維健康支持演進，為用戶構建更有溫度的健康守護體系。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。

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