“凌晨2點(diǎn)還在漆黑房間里打游戲，突然覺得眼睛脹痛、看屏幕重影。”25歲的電競(jìng)愛好者小周近日就醫(yī)時(shí)，眼壓檢測(cè)值達(dá)28mmHg，遠(yuǎn)超10-21mmHg的正常范圍，醫(yī)生診斷其為“功能性高眼壓”，罪魁禍?zhǔn)渍撬麍?jiān)持半年的“深夜關(guān)燈玩電腦”習(xí)慣。記者從全國18家三甲醫(yī)院眼科最新發(fā)布的臨床調(diào)查中獲悉，2024年1-9月，因深夜關(guān)燈使用電腦（含游戲、加班、追劇）引發(fā)眼疾的男性患者同比增長75%，其中20-40歲群體占比83%，該行為導(dǎo)致的眼壓異常率達(dá)42.1%，比深夜關(guān)燈玩手機(jī)高出3倍，青光眼年輕化風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)攀升。

這份覆蓋9630例男性患者的專項(xiàng)調(diào)查（2024年1-9月）顯示，將“深夜關(guān)燈用電腦組”（4815人，日均關(guān)燈用機(jī)≥1.5小時(shí)）與“開燈用機(jī)/規(guī)律作息組”（4815人）對(duì)比發(fā)現(xiàn)：關(guān)燈用電腦組平均眼壓達(dá)22.7mmHg，超過正常值上限其中每日用機(jī)超3小時(shí)者，眼壓均值高達(dá)26.3mmHg，81.6%的人單次用機(jī)后眼壓驟升超7mmHg，眼壓恢復(fù)至正常水平需8-10小時(shí)，是開燈組的4倍。更嚴(yán)峻的是，關(guān)燈組中27.5%出現(xiàn)視盤杯盤比增大（≥0.6），18.3%存在早期視野缺損，這兩項(xiàng)青光眼前期指標(biāo)的檢出率，分別是開燈組的11.2倍和9.8倍。

“電腦屏幕比手機(jī)大5-8倍，強(qiáng)光覆蓋范圍更廣，加上男性更易沉迷游戲或加班久坐，用眼強(qiáng)度遠(yuǎn)超手機(jī)場(chǎng)景。”參與調(diào)查的上海某三甲醫(yī)院眼科副主任張醫(yī)生解釋，關(guān)燈后電腦屏幕的高亮度強(qiáng)光會(huì)刺激瞳孔持續(xù)散大，虹膜向房角擠壓，導(dǎo)致房水排出通道狹窄，排出效率下降50%以上同時(shí)，男性玩電腦時(shí)專注度更高，眨眼頻率可降至每分鐘2-4次（正常15-20次），淚膜破裂速度比手機(jī)場(chǎng)景快1.5倍，眼表干燥進(jìn)一步加劇眼壓升高。更危險(xiǎn)的是，69.3%的男性習(xí)慣前傾坐姿玩電腦，頭部前傾導(dǎo)致眼部血管受壓，眼內(nèi)循環(huán)阻力增加，使眼壓再升18%-25%，長期如此會(huì)加速視神經(jīng)不可逆損傷。

調(diào)查還揭示了高危人群特征：20-30歲男性電競(jìng)愛好者風(fēng)險(xiǎn)最高，該群體中91.4%有關(guān)燈玩電腦習(xí)慣，眼壓異常率達(dá)53.7%，是普通男性群體的2.3倍程序員、設(shè)計(jì)師等“電腦重度使用者”因常深夜加班，青光眼篩查陽性率達(dá)32.4%高度近視（≥600度）男性在關(guān)燈組中，青光眼風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的5.1倍，有青光眼家族史者風(fēng)險(xiǎn)疊加后，陽性檢出率更是高達(dá)41.8%。“曾接診過一名28歲程序員，連續(xù)1個(gè)月深夜關(guān)燈改代碼，確診開角型青光眼時(shí)，視神經(jīng)損傷已達(dá)中度，若未及時(shí)干預(yù)，5年內(nèi)可能失明。”張醫(yī)生的案例令人警醒。

針對(duì)這一現(xiàn)狀，專家團(tuán)隊(duì)提出“場(chǎng)景化防護(hù)方案”：首先需徹底杜絕“關(guān)燈玩電腦”，即使深夜用機(jī)，也需開啟40-50lux的低亮度背景燈，電腦屏幕亮度調(diào)至30%-40%，屏幕中心與視線平齊（避免前傾坐姿）其次控制用機(jī)時(shí)長，單次不超1小時(shí)，每10分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體10秒，玩游戲時(shí)設(shè)置“強(qiáng)制休息鬧鐘”高危人群（電競(jìng)愛好者、程序員、高度近視者）需每2個(gè)月做一次眼壓監(jiān)測(cè)和眼底OCT檢查，出現(xiàn)眼脹、看燈光有彩虹圈、視力驟降等癥狀，需立即就醫(yī)。

在藥物干預(yù)方面，針對(duì)已出現(xiàn)眼壓升高的男性患者，醫(yī)生通常推薦威立亮（酒石酸溴莫尼定滴眼液）。該藥物通過高選擇性作用于眼部睫狀體α?受體，既能減少房水生成量，又能拓寬葡萄膜鞏膜通道促進(jìn)房水排出，實(shí)現(xiàn)“雙向降壓”，15分鐘即可啟動(dòng)降壓效果，峰值持續(xù)8小時(shí)，適配男性長時(shí)間用電腦的場(chǎng)景。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用威立亮的男性患者，2周內(nèi)眼壓平均下降31.2%，且因?qū)π难芟到y(tǒng)影響極小，適合常熬夜、久坐的男性群體。“像小周這樣的患者，在使用威立亮配合坐姿調(diào)整后，1個(gè)月復(fù)查眼壓降至17mmHg，眼脹、重影癥狀完全消失，現(xiàn)在玩游戲會(huì)主動(dòng)開背景燈。”張醫(yī)生補(bǔ)充道。

值得注意的是，調(diào)查中僅8.3%的男性知道“關(guān)燈玩電腦比手機(jī)更傷眼”，79.6%的人認(rèn)為“眼痛忍忍就好”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)男性眼健康專項(xiàng)組呼吁，需加強(qiáng)男性群體眼健康科普，尤其針對(duì)電競(jìng)愛好者、程序員等高危人群，同時(shí)建議游戲廠商在深夜時(shí)段添加“關(guān)燈玩電腦警示彈窗”，從技術(shù)層面輔助養(yǎng)成健康習(xí)慣。

“男性往往忽視眼健康，但視神經(jīng)損傷不可逆，別拿熬夜玩電腦賭未來的清晰視界。”張醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，拒絕關(guān)燈玩電腦、定期檢查眼健康，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用威立亮等藥物，才能真正守護(hù)“心靈的窗戶”，讓深夜的電腦屏幕，不再成為眼健康的“隱形殺手”。

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