被稱為美國(guó)“頭號(hào)流行株”的XBB毒株為何能迅速在全球傳播？隨著我國(guó)入境措施的逐步放寬，它又會(huì)如何影響國(guó)內(nèi)的疫情走勢(shì)？

踏入2023年，新冠疫情似乎又面臨新變數(shù)。

(資料圖)

據(jù)中國(guó)駐美大使館網(wǎng)站1月4日消息，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心(CDC)公布的數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎變異毒株XBB.1.5已成為美國(guó)新冠病毒傳播速度最快的優(yōu)勢(shì)毒株，全美最近一周40.5%的感染病例由其引起。為此，中國(guó)駐美國(guó)大使館提醒在美中國(guó)公民加強(qiáng)疫情防范。

實(shí)際上，近期國(guó)內(nèi)已經(jīng)先后在上海、杭州等地發(fā)現(xiàn)該毒株，從而引發(fā)民眾新一輪的備藥潮：與XBB毒株相關(guān)的藥品如蒙脫石散、諾氟沙星等一度被賣斷貨，甚至連衛(wèi)生紙亦遭到搶購(gòu)。二級(jí)市場(chǎng)上，以康芝藥業(yè)（300086）(300086.SZ)、仟源醫(yī)藥（300254）(300254.SZ)為代表的相關(guān)概念股亦得到了市場(chǎng)資金的大力追捧，近一周的成交金額明顯放大。

被稱為美國(guó)“頭號(hào)流行株”的XBB毒株為何能迅速在全球傳播？隨著我國(guó)入境措施的逐步放寬，它又會(huì)如何影響國(guó)內(nèi)的疫情走勢(shì)？帶著這些問(wèn)題，記者于1月5日對(duì)華大集團(tuán)CEO尹燁進(jìn)行了采訪。

XBB毒株來(lái)勢(shì)洶洶

：這個(gè)XBB毒株究竟是何來(lái)頭？它跟我國(guó)現(xiàn)在流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株(BA.5.2和BF.7)處于什么樣的迭代關(guān)系？

尹燁：XBB毒株其實(shí)是BA.2.10.1和BA.2.75亞系的重組體。它最先起源于印度，最近在攻陷新加坡、泰國(guó)、日本等亞洲國(guó)家后，又在澳洲爆發(fā)?，F(xiàn)在美國(guó)東北部地區(qū)確診病例中，75%以上感染的是XBB，還有進(jìn)一步蔓延的趨勢(shì)。在其他歐美國(guó)家中，XBB也已逐漸成為優(yōu)勢(shì)毒株。

幸好的是，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB在國(guó)內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報(bào)道。所以，對(duì)于BQ.1.1和XBB來(lái)說(shuō)，最讓人擔(dān)憂的不是它們的毒性，而是傳播力和逃逸能力。以三針疫苗加BA.5突破感染形成的免疫背景，XBB免疫逃逸大概是BA.2的28倍，是BA.5的19倍。

而且，XBB對(duì)迄今為止已上市的疫苗，以及抗體類藥物幾乎實(shí)現(xiàn)全逃逸，這些特質(zhì)是其能夠流行的關(guān)鍵。這也是為什么世界衛(wèi)生組織在去年10月底時(shí)聲明稱XBB是一個(gè)令人擔(dān)憂的變體。

：隨著上海、杭州等地先后在入境人員中發(fā)現(xiàn)XBB毒株，民眾為預(yù)防應(yīng)對(duì)這個(gè)毒株，出現(xiàn)了搶購(gòu)蒙脫石散等藥物的現(xiàn)象。這些藥物對(duì)XBB毒株有用嗎？或者說(shuō)，民眾該如何正確預(yù)防并應(yīng)對(duì)這個(gè)毒株？

尹燁：已有很多專家擔(dān)心XBB在我國(guó)迅速蔓延并引發(fā)第二次感染高峰。但很明確是的，蒙脫石散對(duì)這個(gè)毒株沒(méi)有用，這是一種炒作。蒙脫石散是一種礦物粉末，沒(méi)有任何殺病毒的功能，主要用于治療腹瀉癥狀的對(duì)癥治療；且目前并沒(méi)有證據(jù)表明，XBB有更明顯的攻擊消化道系統(tǒng)的傾向。

如果說(shuō)要應(yīng)對(duì)，那還是建議平和心情、保持充足的睡眠，適當(dāng)鍛煉身體，依然盡量戴好口罩，繼續(xù)做好洗手等個(gè)人防護(hù)。首次“陽(yáng)康”后，避免過(guò)早進(jìn)行大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。

未來(lái)國(guó)內(nèi)疫情走向

：當(dāng)前國(guó)際上除了這個(gè)XBB毒株外，還有哪些主流毒株？隨著我國(guó)入境措施的逐步放寬，是否存在上述這些國(guó)際主流毒株大面積流入國(guó)內(nèi)的可能性？

尹燁：當(dāng)前國(guó)際上除了這個(gè)XBB毒株外，還有一個(gè)被稱為“地獄犬”的BQ.1.1變異毒株。BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過(guò)程中，通過(guò)病毒的變異變遷產(chǎn)生的第六代亞分支。而B(niǎo)Q.1.1是BQ.1的第一代亞分支，它最早于2022年6月份被發(fā)現(xiàn)于尼日利亞，9月開(kāi)始BQ.1及其衍生的子代亞分支在歐美國(guó)家流行，占比逐月升高；10月中旬在日本和新加坡等亞洲國(guó)家逐漸開(kāi)始流行，并引起全球的廣泛關(guān)注。BQ.1.1同XBB一樣，具有較強(qiáng)的傳播力，但是XBB比BQ.1.1還多一個(gè)突變，逃逸能力碾壓其他全部的變異株。

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波表示，近三個(gè)月以來(lái)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó)，雖然BQ.1、XBB尚未在我國(guó)形成優(yōu)勢(shì)傳播，但專家預(yù)測(cè)其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加。

：市場(chǎng)擔(dān)憂，隨著1月8日入境政策的進(jìn)一步放開(kāi)，XBB等毒株會(huì)迅速在我國(guó)蔓延。您個(gè)人是如何看待未來(lái)國(guó)內(nèi)疫情的走向？

尹燁：1月8日入境政策的進(jìn)一步放開(kāi)會(huì)否導(dǎo)致XBB等毒株迅速在我國(guó)蔓延，以及由此會(huì)否引起下一輪的感染高峰，這些目前還不確定，各方也有不同的預(yù)測(cè)，我們兼聽(tīng)則明。

中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)認(rèn)為我國(guó)短期(3個(gè)月)內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。而梅斯醫(yī)學(xué)做了“我國(guó)新冠疫情將呈現(xiàn)雙峰現(xiàn)象”的預(yù)測(cè)。BQ.1.1和XBB.1來(lái)襲后，會(huì)在國(guó)內(nèi)迅速傳播，并且會(huì)在未來(lái)2-3個(gè)月內(nèi)逐漸趨于流行。很可能第一波感染高峰還沒(méi)有完全結(jié)束，很多人就會(huì)面臨第二輪的感染風(fēng)險(xiǎn)。

總之，戰(zhàn)略上我們可以藐視，但戰(zhàn)術(shù)上一定要重視，畢竟是否流行，也和人群整體防護(hù)意識(shí)和行為相關(guān)。我也擔(dān)心目前的疫苗和我們已感染毒株產(chǎn)生的抗體，對(duì)XBB等毒株無(wú)法產(chǎn)生有力抵抗，依然會(huì)有一部分人會(huì)被再次感染。但從國(guó)際已經(jīng)流行的區(qū)域看，再次感染癥狀相較第一次會(huì)輕微一些。

如何正確應(yīng)對(duì)后疫情時(shí)代？

：關(guān)于“無(wú)癥狀感染者”，在本輪“優(yōu)化防疫”之前，大家的普遍印象是“無(wú)癥狀感染者的比例很高”。但從現(xiàn)在的實(shí)際情況來(lái)看，無(wú)癥狀感染者占比很小。為何會(huì)出現(xiàn)如此大的反差呢？

尹燁：在疫情防控政策調(diào)整之前，從各地的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，確實(shí)無(wú)癥狀感染者的占比很高，而且即使有癥狀也是輕癥居多，很多人感覺(jué)類似重感冒。但這一輪感染的人有癥狀的比例較高，從我身邊的同事的情況看，大部分也重于感冒，其中的原因還不是特別清楚，包括季節(jié)、個(gè)體差異、抗體屏障強(qiáng)度等都是可能的原因。

我個(gè)人認(rèn)為還有一點(diǎn)，就是導(dǎo)致感染的初次接觸病毒量的高低。比如之前防護(hù)工作做的比較嚴(yán)格，而周圍絕大多數(shù)都是陰性群體，被感染時(shí)，初次病毒量相對(duì)較低，這會(huì)給身體的免疫系統(tǒng)一個(gè)較充足的準(zhǔn)備時(shí)間；而本次感染，特別在初期很多群體主動(dòng)“求陽(yáng)”去掉了防護(hù)，被感染時(shí)一下子接觸到比之前高出很多倍的病毒，免疫系統(tǒng)大概率會(huì)措手不及。

所以我還是建議大家堅(jiān)持戴口罩，如果感染新的變異毒株，也可以降低導(dǎo)致傳染的初次病毒量，從而給免疫系統(tǒng)更多的準(zhǔn)備時(shí)間。

：近段時(shí)間，隨著疫情防控政策的調(diào)整，民眾已經(jīng)先后進(jìn)行了多輪的藥物搶購(gòu)，比如連花清瘟、布洛芬和現(xiàn)在的蒙脫石散。除了有癥狀感染者超出市場(chǎng)預(yù)期外，還有沒(méi)有別的因素引發(fā)？海外在放開(kāi)初期，是否亦經(jīng)歷了類次的囤藥潮？

尹燁：這個(gè)情況確實(shí)比較罕見(jiàn)。實(shí)際上一部分不負(fù)責(zé)任的謠言，也起了推波助瀾的作用，所以加強(qiáng)科普和醫(yī)學(xué)、健康教育非常關(guān)鍵。正常家里應(yīng)該適當(dāng)備點(diǎn)常用藥品，體溫計(jì)、額溫槍、血氧儀這些也都應(yīng)該配備，但都沒(méi)必要囤積。

從本質(zhì)上講，絕大部分的藥物都是給你自己的免疫力打打下手，各類藥物也都是對(duì)癥而不是對(duì)病毒攻擊。能夠從機(jī)理上殺滅或控制病毒的藥物少之又少，也存在供應(yīng)不足的情況。最后真正跟病毒拼個(gè)你死我活的，還是我們自己身體里的免疫軍團(tuán)。所以，提升免疫力才是根本。

：都說(shuō)提升自身免疫力是進(jìn)入后疫情時(shí)代致勝的關(guān)鍵，您對(duì)此有哪些好的建議？

尹燁：我一直認(rèn)為，好的心態(tài)和情緒可以提升免疫力，對(duì)抵抗或戰(zhàn)勝疾病有很大的幫助。另外，發(fā)表在《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究表明，在被診斷出患有新冠肺炎之前經(jīng)常鍛煉身體的人，在患病后得重癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。運(yùn)動(dòng)越多，新冠重癥、住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)就越低。此外，我還提倡均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠。這幾點(diǎn)都是不太用花錢，又可以提升免疫力的好方法。

關(guān)鍵詞：