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優(yōu)化理賠服務(wù)流程,鎂信健康為鹿城保2.0打造一站式理賠結(jié)算服務(wù)

2023-06-16 14:09:24來(lái)源:今報(bào)在線

國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》中提出:要求推進(jìn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),優(yōu)化線上線下支付流程。在保障信息安全的前提下,加強(qiáng)與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作,為患者提供多種在線支付方式。

為積極響應(yīng)國(guó)家政策和市場(chǎng)需求的號(hào)召,近日。鎂信健康聯(lián)合中再壽險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)助力“鹿城保2.0”打造一站式理賠結(jié)算服務(wù),通過(guò)保險(xiǎn)直賠切實(shí)為患者帶來(lái)便利。

“鹿城保2.0” 是由包頭市人民政府指導(dǎo)、包頭市醫(yī)療保障局等11家單位支持,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司包頭市分公司作為主承保機(jī)構(gòu)聯(lián)合大地財(cái)險(xiǎn)、中華財(cái)險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、人保健康秉承“政府引導(dǎo)、商保運(yùn)作、自愿參保、銜接互補(bǔ)”的基本原則共同定制的一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),是踐行以人民健康為中心的醫(yī)療保障工作理念的民生實(shí)事。鎂信健康連續(xù)兩年作為“鹿城保”的綜合服務(wù)運(yùn)營(yíng)商,持續(xù)為“鹿城保”提供特藥保障、健康管理、一站式結(jié)算、推廣運(yùn)營(yíng)等全流程服務(wù)。

據(jù)了解,在“鹿城保2.0”賠付方面,鎂信健康助力其打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司之間的數(shù)據(jù)通道,真正實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保體系的無(wú)縫銜接,大大優(yōu)化并提升保險(xiǎn)理賠效率,做到“免跑腿、不等待”,讓參保人免受“理賠難、理賠慢”的難題,在醫(yī)院窗口完成保險(xiǎn)直賠。

新升級(jí)的“鹿城保2.0”支持“直賠”和“快賠”兩種理賠模式,直賠模式為參保人入院即掃碼申請(qǐng),在出院結(jié)算時(shí)完成“鹿城保”保險(xiǎn)賠付。符合直賠的參保人只需支付扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員報(bào)銷等和“鹿城保”理賠后剩余部分即可出院,不需要在每次出院后單獨(dú)申請(qǐng)。快賠模式為參保人入院即掃碼申請(qǐng),在出院時(shí)正常進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,平臺(tái)自動(dòng)調(diào)取相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù),除身份證明和銀行卡外無(wú)須客戶提供其他索賠材料,理賠人員審核后完成快速賠付。以上無(wú)論哪種模式,理賠都要比之前的更快、更優(yōu)、更省心,確保參保群眾及時(shí)高效地享受醫(yī)療保障待遇。

值得一提的是,鎂信健康連續(xù)兩年作為“鹿城保”的綜合服務(wù)運(yùn)營(yíng)商,持續(xù)為“鹿城保”提供特藥保障、健康管理、一站式結(jié)算、推廣運(yùn)營(yíng)等全流程服務(wù)。今年,隨著“鹿城保2.0”于5月29日正式上線,鎂信健康協(xié)助“鹿城保2.0”擴(kuò)容多種特藥品種保障,由原先的62種新增至67種,覆蓋35種國(guó)內(nèi)藥(包含3種罕見(jiàn)病藥品)、30種海南藥和2種CAR-T,搭配特藥直付、送藥上門、全國(guó)找特藥服務(wù)等多重保障權(quán)益,實(shí)際解決群眾購(gòu)藥用藥難題。

不僅如此,鎂信健康還助力“鹿城保2.0”打造覆蓋“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”的全周期健康服務(wù)。包含9價(jià)HPV預(yù)約、體檢折扣服務(wù)套餐、健康資訊及疾病教育、健康風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)、在線咨詢問(wèn)診、特藥直付服務(wù)、全國(guó)找特藥服務(wù),以及常用藥購(gòu)藥8折等7大類20項(xiàng)健康管理服務(wù)。通過(guò)打造全周期一體化健康服務(wù),以實(shí)現(xiàn)更好、更多方面地監(jiān)測(cè)、管理參保人員的健康狀況,幫助他們提高個(gè)人生活質(zhì)量和健康水平。

作為一種普惠性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“惠民保”憑借低價(jià)格、低門檻、高保障等特點(diǎn),有效彌補(bǔ)了多層次醫(yī)療保障體系的缺口,對(duì)服務(wù)社會(huì)發(fā)展有著重要的作用。鎂信健康將持續(xù)深度參與城市普惠險(xiǎn)業(yè)務(wù),探索開(kāi)發(fā)高質(zhì)量的專屬普惠險(xiǎn)產(chǎn)品,延展其產(chǎn)品和服務(wù)邊界,為各地人民提供可信賴、可依靠的惠民健康保障解決方案,著力解決群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),為國(guó)家多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),貢獻(xiàn)鎂信健康的一份力量。

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