2月21日，北京市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對63項醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范調(diào)整，其中對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目進行了統(tǒng)一定價。同時，《通知》指出，為實施積極生育支持措施，通過組織專家論證，在費用可控、確保醫(yī)保基金可承受的基礎(chǔ)上，將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。新政策將于3月26日正式落地。

受此消息影響，當(dāng)日午后，多家相關(guān)上市公司股價大幅拉升，其中康芝藥業(yè)、達嘉維康漲停。

有業(yè)內(nèi)人士向記者表示，未來該政策有望在全國鋪開。

首進醫(yī)保

近年來，隨著二孩、三孩等配套政策密集出臺，人口問題持續(xù)受到國家高度關(guān)注。輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保將給最想生育的人群以更多的保障。

“這一政策的發(fā)布顯示了國家大力鼓勵生育的決心。”輔助生殖(試管嬰兒)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點單位北京家圓醫(yī)院院長廖希興奮地向記者表示。“嘗試做輔助生殖技術(shù)的人群，是有強烈生育意愿的人群。做輔助生殖有個特點：是做一次成功率有限，沒成功的需要繼續(xù)嘗試，但是這樣一再治療，會增加患者經(jīng)濟負擔(dān)。國家之所以此前沒有將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保，應(yīng)該也是因為考慮到費用太高。對老百姓來說，這是一個很好的福利，能減輕老百姓的負擔(dān)，增加他們嘗試輔助生殖的機會，增加成功生育率。”

2月21日，平安證券發(fā)布的研報認為，北京此次將16項輔助生殖項目納入醫(yī)保后未降價：此次納入醫(yī)保的項目有體外授精胚胎培養(yǎng)、囊胚培養(yǎng)等十六個項目。其中2項是IUI（人工授精）的項目，1項是二代IVF（試管嬰兒）的項目，3項是三代IVF的項目，其余則為胚胎儲存等項目。

“通過對比，我們發(fā)現(xiàn)納入醫(yī)保后，這16個項目與之前的價格沒有變化。我們認為，輔助生殖體現(xiàn)了醫(yī)生的技術(shù)與服務(wù)價值，因此對于核心的技術(shù)服務(wù)環(huán)節(jié)，降價風(fēng)險有限。目前我國IVF單周期平均花費約為3.5萬元至4.5萬元（不包括三代），此次進入醫(yī)保，醫(yī)保覆蓋約8000元至11000元。國家近期鼓勵生育的政策頻出，我們認為未來輔助生殖項目有望在更多地區(qū)納入醫(yī)保支付。”平安證券指出。

但北京將輔助生殖納入醫(yī)保報銷之后，后續(xù)會不會有更多的地方跟進？

曾有全國人大代表提出“關(guān)于‘不孕不育癥’輔助治療納入國家醫(yī)保提高人口增長的建議”。對此，國家醫(yī)療保障局曾于2021年9月15日在《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大四次會議第5581號建議的答復(fù)》中表示，醫(yī)保部門已將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍。同時，在診療項目方面，將指導(dǎo)各地立足“保基本”的定位，在科學(xué)測算，充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。

此外，今年有網(wǎng)友在人民網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)留言板提出“請求不孕不育納入醫(yī)保，請求輔助生殖納入醫(yī)保”，對此，河南省醫(yī)療保障局回應(yīng)稱：“在當(dāng)前情況下，基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障，著力滿足基本醫(yī)療需求，還沒有能力將支付范圍擴大到輔助生殖類項目。”

滲透率有望提升

根據(jù)沙利文的數(shù)據(jù)，到2023年我國不孕不育的人群占比將達到18%。港股上市公司錦欣醫(yī)療發(fā)布的招股說明書顯示，2017年中國大約有4770萬對不孕癥夫婦，預(yù)期于2023年將增加至約5620萬對。2017年，約有527000名患者在中國接受輔助生殖服務(wù)，預(yù)期將于2023年增長至約956000名，復(fù)合年增長率達到10.4%。

與美國相比，我國輔助生殖技術(shù)的滲透率較低。

對此，私募排排網(wǎng)研究員包金剛向本報記者表示：“目前我國輔助生殖行業(yè)滲透率較低，僅為8%左右（美國超30%），其中的一個主要原因就是費用較高。以IVF為例，單周期平均價格為3.5萬元左右，35歲以下的女性做超過1次周期的比例為43%，但35歲至39歲女性的對應(yīng)比例達61%，2次周期就達7萬元，價格高昂。如果將輔助生殖項目納入醫(yī)保，可以降低患者的經(jīng)濟壓力，有利于增強患者治療意愿。”

數(shù)據(jù)顯示，2月21日，37家輔助生殖概念股中，有35家上漲。其中達嘉健康、康芝藥業(yè)、思創(chuàng)醫(yī)惠、共同藥業(yè)、悅心健康、漢商集團等漲幅超10%。

對此，廣州圓石投資醫(yī)藥行業(yè)首席研究員李益峰向記者表示，輔助生殖納入醫(yī)保體系后，行業(yè)滲透率提高有望加速。從供給端來看，私立醫(yī)院市場占比僅為10.71%。隨著需求增加，將推動整個輔助生殖市場進行擴容。而公立醫(yī)院容納有限，后續(xù)私立醫(yī)院有望迎來窗口期，可通過增值服務(wù)來吸引客戶。從產(chǎn)業(yè)鏈來看，輔助升值的上游——醫(yī)療機械或?qū)⒊蔀辄S金賽道。

關(guān)鍵詞： 輔助生殖技術(shù)